Tout le monde le sait : le vagabondage des patients entre différents prestataires de soins, parfois de même spécialité, occasionne des pertes à tous les niveaux :

Si l'on considère une roue de bicyclette dans laquelle chaque rayon représente la formation initiale, la formation continue, les associations et sociétés savantes, les organismes d'assurance-maladie, la répartition des médecins privés et publics, les facultés, le conseil de l'ordre, les médias, les syndicats professionnels, le dossier médical, le carnet de santé, les lois, le... la... les...., tous ces composants doivent tourner en harmonie et rester liés au moyeu central qui représenterait le patient.

Qui est responsable de l'installation de l'insuffisance rénale chronique : les maladies, le patient, le médecin traitant ou le système sanitaire ? Ou peut-être la conjonction de la défaillance de tous ces facteurs ?