Est-il toujours possible pour un médecin de rester efficace comme aux premiers jours de son exercice ? Le désir de performance par la course à la connaissance organisée sans objectifs ne constitue-t-il pas un contre-sens ?
Comment se déroule la journée du médecin au sein de son cabinet ? L'exercice de son métier n'est-il pas déterminé par d'autres facteurs externes qui influencent négativement son art ? Le médecin n'a-t-il pas perdu son autonomie ?
Esclave de ses besoins familiaux, de ses charges, des exigences de ses patients, de l'abondance et de l'accélération des connaissances médicales à suivre et à acquérir, a-t-il encore le temps de se consacrer pleinement et efficacement à ce à quoi il s'est destiné ?
Humainement, logiquement et scientifiquement, c'est mission impossible.
La formation médicale continue est vaste, contraignante, coûteuse et pas toujours disponible. Elle nécessite un temps que le médecin doit puiser dans celui consacré à sa famille, à ses patients, à son repos. Malgré cela, il ne peut se former en tout.
Il est donc nécessaire que la formation soit rationalisée pour la rendre utile, efficace et rentable pour lui-même, pour ses patients, pour les organismes d'assurance-maladie, pour l'économie du pays et pour le bien-être social.
Il est donc indispensable qu'elle soit de qualité et orientée vers des objectifs nationaux.
Les problèmes de santé publique inventoriés et classés prioritaires par le ministère de la santé pourraient en constituer la base, complétés par les relevés des données du projet REGARDS.
Sur la base de guides de bonne pratique et après formation de formateurs généralistes, la même formation serait dispensée à tous les médecins généralistes du pays et rémunérée à partir des économies faites grâce à la prévention primaire : dépistage précoce de maladies graves, prévention des complications, ralentissement de l'extension de maladies transmissibles. Tout ceci demande au médecin un effort supplémentaire et plus de temps qu'il devra consacrer à la sensibilisation et à l'éducation de la population, à la tenue du dossier médical et du carnet de santé. Ces efforts et ce temps ne sont pas pris en considération pour la fixation des honoraires du médecin, et pourtant ils existent et ont un coût que le médecin n'est pas prêt à sacrifier compte-tenu des charges de tous genres auxquelles il doit faire face.
Comment rompre ce cercle vicieux ? Il n'y a pas de secret. Le plus logique et le plus rentable est d'envisager des mesures incitatives non coercitives. La plus évidente est de permettre au médecin de mieux se consacrer à moins de patients tout en s'assurant les mêmes revenus ..... à partir des économies faites grâce à la prévention primaire, secondaire et tertiaire des maladies les plus budgétivores.
Streamlining efforts to optimize care performance
Is it always possible for a doctor to remain effective as in the first days of his exercise? Is the desire for performance through the organized race for knowledge without objectives not a mistake?
How is the doctor’s day in his office? Is not the exercise of one’s profession determined by other external factors that negatively influence one’s craft? Has the doctor not lost his autonomy?
Slave of his family needs, of his burdens, of the demands of his patients, of the abundance and acceleration of the medical knowledge to be followed and acquired, does he still have the time to devote himself fully and efficiently to this task? What is it for?
Humanly, logically and scientifically, it is impossible mission.
Continuing medical education is vast, burdensome, expensive and not always available. It requires a time that the doctor must draw from that devoted to his family, his patients, his rest. Despite this, he can not be trained in everything.
It is therefore necessary that training be streamlined to make it useful, effective and cost-effective for itself, for its patients, for health insurance organizations, for the country’s economy and for social well-being.
It is therefore essential that it be of quality and oriented towards national objectives.
The public health problems inventoried and prioritized by the Ministry of Health could form the basis, supplemented by the data records of the REGARDS project.
On the basis of good practice guides and after training of generalist trainers, the same training would be provided to all general practitioners in the country and remunerated from savings made through primary prevention: early detection of serious diseases, prevention of complications, slowing the spread of communicable diseases. All this requires the doctor to make an extra effort and more time to spend on raising awareness and educating the population, keeping the medical file and the health record. These efforts and this time are not taken into account for the fixing of the doctor’s fees, and yet they exist and have a cost that the doctor is not ready to sacrifice considering the charges of all kinds that he has to face.
How to break this vicious circle? There is no secret. The most logical and cost-effective approach is to consider non-coercive incentives. The most obvious is to allow the doctor to devote himself to fewer patients while ensuring the same income ..... from the savings made through primary, secondary and tertiary prevention of the most budgeting diseases.
Racionalización de los esfuerzos para una mejora de los rendimientos de los cuidados sanitarios
¿Es siempre posible que un médico siga siendo eficaz como en los primeros días de su ejercicio? ¿El deseo de rendimiento por la carrera al conocimiento organizado sin objetivos no constituye un contrasentido?
¿Cómo es el día del médico en su consultorio? ¿El ejercicio de su profesión no es determinado por otros factores externos que influyen negativamente en su oficio? ¿El médico no ha perdido su autonomía?
Esclavo de sus necesidades familiares, de sus cargas, de las exigencias de sus pacientes, de la abundancia y la aceleración de los conocimientos médicos a seguir y a adquirir ¿tiene todavía el tiempo de consagrarse plena y eficazmente a lo que ha sido destinado?
Humanamente, lógicamente y científicamente, es una misión imposible.
La formación médica continua es vasta, obligatoria, costosa y no está siempre disponible. Necesita un tiempo que el médico debe sacar de aquel consagrado a su familia, a sus pacientes y a su descanso. A pesar de ello, él no puede tener una formación en todo.
Entonces es necesario que la formación sea racionalizada para devolverla útil, eficaz y rentable para sí mismo, para sus pacientes, para los organismos de seguro médico, para la economía del país y para el bienestar social.
Por lo tanto, es indispensable que sea de calidad y orientada hacia objetivos nacionales.
Los problemas de salud pública inventariados y clasificados prioritariamente por el Ministerio de salud podrían constituir la base, Complementados por los registros de datos del proyecto REGARDS.
Basándose en guías de buena práctica y después de formación de formadores generalistas, la misma formación sería dispensada a todos los médicos generalistas del país y renumerada a partir de los ahorros hechos gracias a la prevención primaria: diagnóstico precoz de enfermedades graves, prevención de complicaciones, desaceleración de la extensión de enfermedades transmisibles, todo ello requiere del médico un esfuerzo suplementario y más tiempo que debe consagrar a la sensibilización y a la educación de la populación, al mantenimiento del expediente médico y el historial médico. Estos esfuerzos y este tiempo no son tomados en consideración para la fijación de los honorarios del médico, y sin embargo, ellos existen y tienen un coste que el médico no está dispuesto a sacrificar teniendo en cuenta cargos de todo tipo a los que debe hacer frente.
¿Cómo romper este círculo vicioso? No hay secreto. Lo más lógico y más rentable es considerar iniciativas no coercitivas. Lo más evidente es de permitir al médico de mejor consagrarse a menos pacientes garantizando los mismos ingresos… a partir a de los ahorros hechos gracias a la prevención primaria, segundaria, terciaria de las enfermedades más costosas.
Traduit par:
Mlle Hakima TOUFIK
Institut "LE SAVOIR DU NORD"
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Оптимизация усилий по оптимизации эффективности ухода
Всегда ли врач может оставаться эффективным, как в первые дни его упражнений? Является ли стремление к результативности посредством организованной гонки за знаниями без целей не ошибкой? Как проходит день доктора в его унции? разве занятия своей профессией не определяются другими внешними факторами, которые негативно влияют на ремесло? Не потерял ли доктор свою автономию? Будучи рабом потребностей своей семьи, своего бремени, требований своих пациентов, изобилия и ускорения получения медицинских знаний, которыми необходимо следовать и приобретать, у него все еще есть время, чтобы полностью и эффективно посвятить себя этой задаче? Для чего это?
По-человечески, логически и научно, это невыполнимая миссия. Непрерывное медицинское образование обширно, обременительно, дорого и не всегда доступно. Требуется время, которое врач должен извлечь из того, что посвящено его семье, его пациентам, его отдыху. Несмотря на это, он не может быть обучен всему. Поэтому необходимо упорядочить подготовку, чтобы сделать ее полезной, эффективной и рентабельной для себя, для своих пациентов, для организаций медицинского страхования, для экономики страны и для социального благополучия.
Поэтому важно, чтобы он был качественным и был ориентирован на национальные цели. Проблемы общественного здравоохранения, инвентаризированные и расставленные по приоритетам Министерством здравоохранения, могли бы послужить основой, дополненной записями данных проекта REGARDS.
На основе руководств по надлежащей практике и после подготовки инструкторов общего профиля такая же подготовка будет организована для всех врачей общей практики в стране и будет вознаграждена за счет средств, сэкономленных на первичной профилактике: раннее выявление серьезных заболеваний, профилактика осложнений, замедление распространения передающиеся заболевания. Все это требует, чтобы врач приложил дополнительные усилия и потратил больше времени на повышение осведомленности и просвещение населения, ведение медицинской карты и истории болезни. Эти усилия и в этот раз не принимаются во внимание для определения оплаты услуг доктора, и тем не менее они существуют и имеют стоимость, которую доктор не готов пожертвовать, принимая во внимание обвинения всех видов, с которыми ему приходится сталкиваться.
Как разорвать этот замкнутый круг? Там нет секрета. Наиболее логичный и экономически эффективный подход заключается в рассмотрении не принуждающих стимулов. Наиболее очевидным является позволить врачу посвятить себя меньшему количеству пациентов, обеспечивая при этом тот же доход за счет экономии, полученной за счет первичной, вторичной и третичной профилактики большинства заболеваний, связанных с бюджетом.
Traduit par :
Dr tarik Aliouhamou
Docteur en pharmacie
